痔瘡在出現(xiàn)嚴(yán)重出血、反復(fù)脫垂、血栓形成或保守治療無效時(shí)需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。

長期便血導(dǎo)致貧血，血紅蛋白持續(xù)下降，保守治療無法控制出血時(shí)需手術(shù)干預(yù)。可能與靜脈叢病理性擴(kuò)張有關(guān)，表現(xiàn)為噴射狀鮮紅色血便。

痔核脫出后無法自行回納，需手動(dòng)復(fù)位或長期暴露在外，可能伴隨肛周濕疹。多與肛門括約肌松弛、長期腹壓增高等因素相關(guān)。

突發(fā)劇烈疼痛伴紫黑色硬結(jié)，提示血栓性外痔。48小時(shí)內(nèi)未緩解需急診手術(shù)清除血栓，防止組織壞死。

規(guī)范使用地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物3個(gè)月以上仍持續(xù)癥狀，需評(píng)估手術(shù)指征。

術(shù)后需保持肛周清潔，增加膳食纖維攝入，避免久坐久站等誘發(fā)因素，定期復(fù)查傷口愈合情況。