畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能異常可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),主要與甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺自身抗體陽性、碘代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足可能影響胚胎發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)上升。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。伴隨癥狀包括乏力、畏寒、體重增加。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素過量可能引起子宮收縮異常,增加早期流產(chǎn)概率。治療采用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制激素水平。常見癥狀有心悸、多汗、體重下降。
3、甲狀腺自身抗體陽性抗甲狀腺過氧化物酶抗體可能通過免疫機(jī)制影響胎盤功能。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)與小劑量甲狀腺素干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大。
4、碘代謝紊亂碘攝入不足或過量均可干擾甲狀腺激素合成,建議孕期每日碘攝入量控制在150-250微克??赏ㄟ^尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài)。
建議計(jì)劃妊娠或早孕期女性篩查甲狀腺功能,異常者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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