張博 副主任醫(yī)師
寶寶兩側(cè)顴骨不一樣高可能由睡姿不當(dāng)、先天性發(fā)育不對(duì)稱、產(chǎn)道擠壓或顱縫早閉等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、物理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、睡姿不當(dāng)長(zhǎng)期單側(cè)睡姿可能導(dǎo)致顴骨受壓不均。建議家長(zhǎng)定期調(diào)整寶寶睡姿,左右側(cè)臥交替進(jìn)行,避免使用過硬枕頭。
2、先天性發(fā)育不對(duì)稱面部骨骼自然生長(zhǎng)差異所致。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨進(jìn)食困難,若無(wú)功能障礙可暫不干預(yù),定期兒科隨訪評(píng)估發(fā)育進(jìn)度。
3、產(chǎn)道擠壓分娩過程中顴骨受外力擠壓變形,通常表現(xiàn)為單側(cè)輕微腫脹。家長(zhǎng)需避免觸碰隆起部位,多數(shù)情況3-6個(gè)月會(huì)自然恢復(fù)。
4、顱縫早閉可能與FGFR基因突變有關(guān),表現(xiàn)為頭顱畸形伴顴骨異常。需神經(jīng)外科評(píng)估,確診后需在1歲內(nèi)行顱骨重塑手術(shù)。
日常哺乳時(shí)注意雙側(cè)輪流喂養(yǎng),定期拍攝面部照片對(duì)比變化,若6個(gè)月后不對(duì)稱加劇或伴隨斜視等癥狀需立即就醫(yī)。
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