醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)多數(shù)情況下能有效改善嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能障礙，手術(shù)效果主要與患者基礎(chǔ)病情、術(shù)后康復(fù)、假體類型、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥明確適用于保守治療無(wú)效的終末期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形，術(shù)前需評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。
2、長(zhǎng)期療效顯著規(guī)范手術(shù)后十年假體存活率較高，可顯著緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重。
3、圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)可能存在感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓等并發(fā)癥，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，肥胖患者建議術(shù)前減重。
4、康復(fù)周期長(zhǎng)術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整，部分患者需輔助行走器具。
術(shù)后建議保持合理體重，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，定期復(fù)查假體情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
