畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺球蛋白偏低既可能見于甲亢也可能見于甲減,需結(jié)合甲狀腺功能其他指標(biāo)綜合判斷。甲狀腺球蛋白水平降低可能與甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、先天性甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺球蛋白合成減少,常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽性,需通過甲狀腺功能檢查明確診斷。
2、甲狀腺手術(shù)甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致球蛋白水平下降,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整替代治療劑量。
3、放射性碘治療甲亢患者接受放射性碘治療后,甲狀腺組織被破壞可能導(dǎo)致球蛋白降低,治療期間需要密切監(jiān)測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。
4、先天異常先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺球蛋白合成障礙患者可能出現(xiàn)持續(xù)低水平,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減。
建議出現(xiàn)甲狀腺球蛋白異常時(shí)完善甲狀腺功能五項(xiàng)檢查,避免自行解讀單一指標(biāo),日常注意均衡飲食并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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