醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
孕婦梅毒可能傳染給胎兒。母嬰傳播概率與孕婦感染階段、治療情況等因素有關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤(pán)傳播、分娩感染、未規(guī)范治療、晚期潛伏感染。
1、胎盤(pán)傳播梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。規(guī)范使用青霉素治療可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、分娩感染胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸活動(dòng)性病灶可能感染，表現(xiàn)為先天性梅毒皮疹。分娩前完成全程青霉素治療能有效預(yù)防。
3、未規(guī)范治療孕婦未接受足量青霉素治療時(shí)，胎兒感染概率顯著增高。建議妊娠期間定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
4、晚期潛伏感染未經(jīng)治療的晚期潛伏梅毒孕婦仍有垂直傳播可能。需聯(lián)合芐星青霉素與產(chǎn)科監(jiān)測(cè)干預(yù)。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即開(kāi)始規(guī)范治療并定期隨訪，新生兒出生后需接受全面評(píng)估。
