仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎4毫米結(jié)石通常不嚴重,屬于較小結(jié)石范疇,多數(shù)可通過自然排石或保守治療解決。結(jié)石嚴重程度主要與大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染等因素相關。
1、結(jié)石大小4毫米結(jié)石屬于微小結(jié)石,約80%可自行排出,一般無須特殊干預,建議增加飲水量促進排泄。
2、梗阻風險若結(jié)石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛,但4毫米結(jié)石造成完全梗阻概率較低,可通過解痙藥物緩解癥狀。
3、感染概率未合并尿路感染時無需抗生素治療,但需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀,必要時需尿培養(yǎng)檢查。
4、復發(fā)預防建議完善24小時尿成石分析,針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。
定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難需及時泌尿外科就診。
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