

黃鐘明 副主任醫(yī)師
男性憋不住尿可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、前列腺增生中老年男性常見,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
2、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)急迫性尿失禁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素,同時建議每日飲水超過2000毫升。
3、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,可能與咖啡因攝入或盆底肌功能紊亂有關(guān)??墒褂妹桌惵 ⑺骼切?、奧昔布寧等藥物配合膀胱訓(xùn)練。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁交替。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
建議避免攝入酒精及辛辣食物,定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,癥狀持續(xù)超過一周或伴隨血尿發(fā)熱時應(yīng)及時就診泌尿外科。
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