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多少公分的腎結(jié)石才要做手術(shù)

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問題描述

多少公分的腎結(jié)石才要做手術(shù)

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑超過5毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于5-20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過腰部微小切口建立通道,用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,需住院治療。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管上段或腎盂內(nèi)10-20毫米結(jié)石,經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石,無須體表切口但需全身麻醉。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y(jié)石,手術(shù)創(chuàng)傷較大且恢復(fù)周期長,目前臨床已較少采用。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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