肥胖導(dǎo)致的糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、代謝手術(shù)等方式治療。肥胖相關(guān)糖尿病通常由胰島素抵抗、胰腺功能受損、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。

減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日熱量攝入控制在合理范圍，建議采用低升糖指數(shù)飲食模式。

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，建議選擇快走、游泳等可持續(xù)性運(yùn)動(dòng)方式。

二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，SGLT-2抑制劑幫助排糖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物組合。

對(duì)于BMI超過(guò)32.5的嚴(yán)重肥胖患者，可考慮胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)能顯著改善糖代謝，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

建立規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。減重過(guò)程中需預(yù)防低血糖，出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。