

徐建威 副主任醫(yī)師
乳腺癌術后化療方案主要包括輔助化療、新輔助化療、劑量密集型化療和靶向聯(lián)合化療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。
1、輔助化療適用于術后降低復發(fā)風險,常用方案含蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類,如多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇,可能引起骨髓抑制和脫發(fā),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、新輔助化療用于術前縮小腫瘤,常用表柔比星+多西他賽方案,可使部分患者達到病理完全緩解,治療期間需評估腫瘤退縮情況。
3、劑量密集型化療通過縮短給藥間隔增強療效,如兩周方案AC-T,可能增加貧血風險,需配合粒細胞集落刺激因子支持治療。
4、靶向聯(lián)合化療HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗,常用TCH方案,可能引發(fā)心臟毒性,治療期間需定期監(jiān)測心功能。
化療期間應保證優(yōu)質蛋白攝入,適當進行低強度運動,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重不良反應需及時就醫(yī)。
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