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甲狀腺激素高會導(dǎo)致胎停嗎

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問題描述

甲狀腺激素高會導(dǎo)致胎停嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺激素高可能增加胎停風險,主要與甲狀腺功能亢進、妊娠期甲狀腺毒癥、自身免疫性甲狀腺疾病、垂體或下丘腦病變等因素有關(guān)。

1、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多可能影響胚胎發(fā)育,表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,必要時聯(lián)合β受體阻滯劑普萘洛爾。

2、妊娠期甲狀腺毒癥

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致一過性甲亢,通常伴隨劇烈嘔吐。多數(shù)病例無須藥物治療,嚴重者可短期使用抗甲狀腺藥物。

3、自身免疫性疾病

格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病可能通過抗體影響胎盤功能,常伴有突眼、脛前黏液水腫。治療需控制甲亢同時監(jiān)測胎兒甲狀腺狀態(tài)。

4、垂體或下丘腦病變

促甲狀腺激素分泌異常可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平紊亂,需通過影像學(xué)檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病,妊娠期用藥需嚴格評估風險。

妊娠期發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素升高應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持情緒穩(wěn)定。

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