醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般3-7天拔管，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留情況、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、輸尿管水腫程度、患者恢復(fù)速度等多種因素的影響。
1、結(jié)石殘留術(shù)中結(jié)石未完全清除需延長(zhǎng)置管時(shí)間，通過(guò)復(fù)查CT評(píng)估殘留結(jié)石位置，必要時(shí)配合體外沖擊波碎石治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)存在尿路感染時(shí)需持續(xù)引流，術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及尿常規(guī)指標(biāo)，感染控制后方可拔除雙J管。
3、輸尿管水腫術(shù)中操作可能引起黏膜水腫，表現(xiàn)為腰痛伴血尿，通常使用地奧司明片、七葉皂苷鈉等藥物促進(jìn)消腫。
4、個(gè)體差異老年患者或合并糖尿病患者組織修復(fù)較慢，拔管時(shí)間可能延長(zhǎng)至2周，需結(jié)合造影檢查確認(rèn)輸尿管通暢性。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)復(fù)診。
