促甲狀腺激素輕度升高時多數(shù)可以懷孕，但需先控制甲狀腺功能至正常范圍。影響因素主要有甲狀腺功能減退嚴重程度、抗體陽性狀態(tài)、藥物控制效果及妊娠期監(jiān)測頻率。

促甲狀腺激素超過4mIU/L可能影響卵泡發(fā)育，需將TSH控制在2.5mIU/L以下再備孕。左甲狀腺素鈉是常用替代藥物，需定期復(fù)查甲功三項調(diào)整劑量。

甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者流產(chǎn)風險增加，即使TSH正常也建議孕早期將TSH維持在1-2mIU/L?？蓹z測TPOAb和TGAb評估自身免疫狀態(tài)。

妊娠期甲狀腺素需求量增加30%-50%，確診懷孕后需立即復(fù)查TSH。左甲狀腺素鈉與優(yōu)甲樂均可安全使用，避免與鐵鈣劑同服影響吸收。

孕早期每4周檢測TSH，中晚期可延長至6-8周。亞臨床甲減孕婦分娩后藥物劑量需回調(diào)至孕前水平，避免出現(xiàn)甲亢癥狀。

計劃懷孕前3個月應(yīng)完成甲狀腺功能評估，孕期保持每天固定時間服藥，避免海帶紫菜等過量碘攝入影響甲狀腺功能。