醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下不復(fù)雜，常見術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，實(shí)際復(fù)雜度與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^輸尿管鏡微創(chuàng)處理；超過10毫米的結(jié)石可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合術(shù)式。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間小，可能需經(jīng)皮腎鏡；中下段結(jié)石更適合輸尿管鏡，但嵌頓性結(jié)石會(huì)增加難度。
3、并發(fā)癥合并尿路感染需先控制炎癥；存在輸尿管狹窄時(shí)可能需同期置入支架，這些情況會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
4、患者因素肥胖患者解剖定位較困難；凝血功能障礙者需特殊準(zhǔn)備，基礎(chǔ)疾病越多手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估越復(fù)雜。
術(shù)后建議多飲水維持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
