

張國喜 副主任醫(yī)師
包皮手術(shù)后系帶腫脹可通過局部冷敷、保持清潔、避免摩擦、口服消炎藥、及時復(fù)診等方式處理。系帶腫脹可能與術(shù)后局部充血、輕微感染、活動過度、縫線刺激、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
1、局部冷敷
術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕充血,但需避免凍傷皮膚。超過24小時后應(yīng)改為溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、保持清潔
每日用生理鹽水或醫(yī)生開具的消毒液輕柔沖洗傷口,清洗后蘸干水分。穿寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,排尿時可用紙巾輕壓尿道口防止尿液污染傷口。注意觀察有無異常分泌物。
3、避免摩擦
術(shù)后2周內(nèi)禁止騎車、跑步等劇烈運(yùn)動,睡眠時采取仰臥位減少壓迫。避免性刺激和勃起,必要時遵醫(yī)囑服用雌激素類藥物。穿著醫(yī)院提供的防護(hù)罩預(yù)防意外碰撞。
4、口服消炎藥
若伴隨發(fā)紅發(fā)熱癥狀,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。腫脹明顯者可短期服用地奧司明片改善淋巴回流,配合邁之靈片減輕水腫。
5、及時復(fù)診
如腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,需立即返院檢查。醫(yī)生可能拆除部分縫線引流,或進(jìn)行超聲檢查排除血腫。嚴(yán)重感染者需靜脈輸注抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多食冬瓜、綠豆等利水食物,限制辛辣刺激食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳,沐浴后及時擦干傷口。夜間睡眠時可墊高陰囊減輕墜脹感,三個月內(nèi)避免性生活。定期隨訪至完全康復(fù),如發(fā)現(xiàn)系帶過短影響功能,需考慮系帶延長術(shù)等后續(xù)治療。
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