

張向寧 主任醫(yī)師
陰道少量出血伴腹痛可能是宮外孕,也可能是先兆流產(chǎn)、盆腔炎、黃體破裂等疾病引起。
1. 宮外孕宮外孕指受精卵在子宮外著床,常見于輸卵管。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、單側下腹撕裂樣疼痛,嚴重時可導致休克。需通過超聲和血HCG檢查確診,治療包括藥物保守治療或手術。
2. 先兆流產(chǎn)妊娠早期因孕酮不足或胚胎因素導致,表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴陣發(fā)性下腹墜痛??赏ㄟ^超聲評估胚胎狀態(tài),治療包括黃體酮保胎或清宮手術。
3. 盆腔炎細菌上行感染引起輸卵管、卵巢炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、異常陰道分泌物及不規(guī)則出血。需抗生素治療,嚴重者需住院靜脈用藥。
4. 黃體破裂月經(jīng)周期后半段因黃體囊腫破裂導致腹腔內(nèi)出血,突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感。根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡手術止血。
出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī),避免劇烈運動,完善婦科檢查、超聲及實驗室檢查以明確診斷。
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