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骨折五個(gè)月了腳還是腫

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問題描述

骨折五個(gè)月了腳還是腫

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

骨折五個(gè)月后腳部腫脹可能由局部血液循環(huán)障礙、康復(fù)訓(xùn)練不足、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、手術(shù)處理等方式緩解。

1、血液循環(huán)障礙

骨折后局部微循環(huán)重建緩慢可能導(dǎo)致腫脹,表現(xiàn)為皮膚溫度異常或按壓凹陷。建議抬高患肢配合脈沖磁療儀促進(jìn)回流,醫(yī)生可能開具邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

2、康復(fù)訓(xùn)練不足

制動(dòng)期間肌肉泵作用減弱會(huì)導(dǎo)致靜脈回流減少,早期未進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可能加重腫脹??祻?fù)師指導(dǎo)下的等長收縮訓(xùn)練結(jié)合空氣波壓力治療儀可改善癥狀。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷可能引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng),伴隨活動(dòng)時(shí)疼痛和晨僵。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉聯(lián)合口服塞來昔布可緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、深靜脈血栓

長期制動(dòng)可能形成靜脈血栓,表現(xiàn)為不對稱腫脹伴皮膚發(fā)紺。需立即進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用利伐沙班抗凝,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。

每日用溫水浸泡患足后涂抹多磺酸粘多糖乳膏,避免長時(shí)間站立,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,腫脹持續(xù)加重需排查感染或復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征。

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