腎盂分離和腎積水的區(qū)別主要在于病因、嚴重程度及伴隨癥狀。腎盂分離多為生理性改變或輕度梗阻，腎積水則提示病理性尿路梗阻或腎功能損害。

腎盂分離可能與妊娠期胎兒發(fā)育、膀胱過度充盈等生理因素有關(guān)；腎積水多由輸尿管結(jié)石、腫瘤或先天性狹窄等病理性梗阻導致。

腎盂分離在超聲中僅顯示腎盂輕度增寬；腎積水可見腎盂腎盞明顯擴張伴皮質(zhì)變薄，嚴重時形成囊狀無回聲區(qū)。

單純腎盂分離通常無癥狀；腎積水可能出現(xiàn)腰痛、排尿困難，合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等全身癥狀。

腎盂分離需定期復查超聲觀察變化；腎積水需解除梗阻病因，如放置輸尿管支架或行腎盂成形術(shù)。

發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常影像學表現(xiàn)時，建議盡早就診泌尿外科評估，避免劇烈運動并保持每日適量飲水。