張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石引起疼痛的臨界直徑通常為4-6毫米,實際疼痛程度與結石位置、是否梗阻及個體耐受性有關。
1、結石大小:直徑小于4毫米的結石多數(shù)可自行排出,一般僅引起輕微不適;超過6毫米的結石易卡在輸尿管狹窄處,導致劇烈絞痛。
2、梗阻程度:結石完全阻塞尿路時,即使較小(如3毫米)也可能引發(fā)嚴重疼痛;不完全梗阻可能僅表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。
3、結石位置:腎盂內結石較大時可能無癥狀,而輸尿管結石即使較?。?-3毫米)也可能因刺激輸尿管平滑肌痙攣產(chǎn)生刀割樣疼痛。
4、個體差異:疼痛敏感者可能在結石移動早期出現(xiàn)明顯癥狀,部分患者腎盂積水嚴重時才感到腰部脹痛。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應立即就醫(yī)。
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