醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥孕婦可能生下智力發(fā)育遲緩的嬰兒，主要與母體甲狀腺激素異常、孕期碘營(yíng)養(yǎng)不足、抗甲狀腺藥物使用不當(dāng)、胎兒自身甲狀腺發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、母體激素異常孕婦甲狀腺激素水平過(guò)高可能透過(guò)胎盤(pán)影響胎兒腦部發(fā)育，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制病情。
2、碘營(yíng)養(yǎng)缺乏孕期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成障礙，建議孕婦每日攝入250微克碘，可食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物。
3、藥物使用風(fēng)險(xiǎn)甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒甲狀腺功能，用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺超聲和激素水平。
4、胎兒甲狀腺病變胎兒先天性甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙會(huì)直接影響智力發(fā)育，新生兒出生后需立即進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查。
建議甲亢孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠，孕期規(guī)范監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估和發(fā)育隨訪。
