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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是什么遺傳疾病

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問(wèn)題描述

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是什么遺傳疾病

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組由基因突變導(dǎo)致的遺傳性肌肉變性疾病,主要包括杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良、貝克爾肌營(yíng)養(yǎng)不良、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良等類(lèi)型,遺傳方式多為X連鎖隱性遺傳或常染色體隱性遺傳。

1、遺傳機(jī)制

X連鎖隱性遺傳多見(jiàn)于杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良,因抗肌萎縮蛋白基因突變導(dǎo)致,男性發(fā)病為主;常染色體隱性遺傳常見(jiàn)于肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良,由多種肌膜蛋白基因缺陷引起。

2、病理特征

進(jìn)行性加重的肌纖維壞死和再生,伴隨脂肪與結(jié)締組織替代,肌酸激酶顯著升高,肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維大小不一和纖維化改變。

3、臨床表現(xiàn)

進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力,杜氏型多在5歲前出現(xiàn)步態(tài)異常,10歲左右喪失行走能力;貝克爾型進(jìn)展較慢;肢帶型主要表現(xiàn)為骨盆帶或肩胛帶肌群受累。

4、治療策略

糖皮質(zhì)激素可延緩疾病進(jìn)展,基因治療處于臨床試驗(yàn)階段,康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需多學(xué)科聯(lián)合管理心血管和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

建議遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前基因檢測(cè),定期監(jiān)測(cè)心肺功能,保持適度康復(fù)鍛煉,均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于延緩疾病進(jìn)展。

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