腎錯(cuò)構(gòu)瘤該怎么治療比較好
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎錯(cuò)構(gòu)瘤可通過定期觀察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療。腎錯(cuò)構(gòu)瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、結(jié)節(jié)性硬化癥、血管異常增生等原因引起。
1、定期觀察體積小于4厘米且無癥狀的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可定期復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測腫瘤生長速度,無須特殊干預(yù)。
2、藥物治療快速增長的腫瘤可遵醫(yī)囑使用依維莫司等靶向藥物抑制血管生成,或使用醋酸亮丙瑞林調(diào)節(jié)雌激素水平,需配合影像學(xué)評估療效。
3、介入栓塞腫瘤出血或直徑超過4厘米時(shí),可通過腎動脈栓塞術(shù)阻斷供血血管,常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等。
4、手術(shù)切除腫瘤破裂、嚴(yán)重出血或懷疑惡變時(shí)需行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),手術(shù)方式取決于腫瘤位置和腎功能狀態(tài)。
建議患者避免劇烈運(yùn)動和外傷,每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查,合并結(jié)節(jié)性硬化癥者需篩查其他器官病變。