

畢葉 副主任醫(yī)師
一型糖尿病患者的平均壽命較健康人群縮短約10-15年,實(shí)際壽命受血糖控制水平、并發(fā)癥管理、醫(yī)療條件、生活方式等因素影響。
1、血糖控制長期血糖波動(dòng)加速血管病變,需通過胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控糖,可選用門冬胰島素、賴脯胰島素等速效類似物。
2、并發(fā)癥管理定期篩查糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥,早期使用ACEI類藥物如卡托普利或ARB類如氯沙坦延緩進(jìn)展。
3、醫(yī)療條件持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)可降低低血糖風(fēng)險(xiǎn),基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案比傳統(tǒng)療法更有利于長期預(yù)后。
4、生活方式保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與低碳水化合物飲食,避免吸煙酗酒,心理干預(yù)有助于改善治療依從性。
建議患者每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行并發(fā)癥評估,通過多學(xué)科協(xié)作管理可顯著改善生存質(zhì)量與預(yù)期壽命。
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