

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
胎兒下腹部腸管擴張可能由胎糞性腸梗阻、先天性巨結腸、腸閉鎖或腸旋轉不良等原因引起,需通過超聲監(jiān)測、羊水穿刺或產后手術等方式干預。
1、胎糞性腸梗阻胎兒腸道內胎糞黏稠導致梗阻,超聲顯示局部腸管擴張,可能與囊性纖維化基因突變有關,產后需灌腸或手術解除梗阻。
2、先天性巨結腸腸道神經節(jié)細胞缺失致腸管持續(xù)性擴張,可能伴隨胎糞排出延遲,確診需活檢,新生兒期需行腸造瘺或根治手術。
3、腸閉鎖腸道發(fā)育異常形成閉鎖段,上游腸管顯著擴張,超聲可見雙泡征,出生后需緊急手術重建腸道連續(xù)性。
4、腸旋轉不良胚胎期腸旋轉異常導致腸系膜固定不全,可能引發(fā)腸扭轉伴擴張,需通過造影確診,多數需手術復位固定。
孕期發(fā)現腸管擴張應定期復查超聲監(jiān)測進展,出生后需兒科及小兒外科聯合評估,必要時進行遺傳學檢測明確病因。
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