腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腰痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)，或在腰下墊軟枕支撐。日?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)水腫明顯時(shí)可短期服用甲鈷胺片、地奧司明片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物需排除胃腸道疾病、肝腎異常等禁忌證后使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期通過(guò)牽引減輕椎間盤壓力，牽引重量為體重的1/3-1/2。康復(fù)階段在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。避免推拿正骨等暴力手法。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽(yáng)散寒。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏緩解癥狀。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。治療期間忌生冷食物，注意腰部保暖。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。嚴(yán)重椎間盤退變者可能需椎間融合術(shù)，但會(huì)犧牲部分腰椎活動(dòng)度。

日常應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰腹肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。癥狀加重或出現(xiàn)大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。