李青 主任醫(yī)師
尿檢查細(xì)菌數(shù)高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、規(guī)范留尿復(fù)查、碎石手術(shù)、血糖控制等方式干預(yù)。
1、尿路感染尿路感染是細(xì)菌數(shù)升高的常見原因,可能與飲水不足、會(huì)陰清潔不良有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、標(biāo)本污染留尿時(shí)未清潔會(huì)陰或容器污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,需重新留取清潔中段尿復(fù)查,日常注意排尿前清洗雙手及會(huì)陰部。
3、泌尿系結(jié)石結(jié)石可能堵塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滯留,與代謝異常、飲水過少有關(guān),常伴腰痛血尿。需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、糖尿病控制不佳高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案,可配合使用胰島素或二甲雙胍等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
建議每日飲水超過1500毫升,避免憋尿,定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。
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