張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、手術(shù)治療等方式緩解。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸排泄,高鹽飲食促進(jìn)鈣質(zhì)流失。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少紅肉攝入。
3、尿路梗阻可能與前列腺增生、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、骨痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)代謝藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,結(jié)石發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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