張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,改變體位時疼痛可能加重,建議增加飲水量并適度跳躍活動促進(jìn)排石。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需通過尿常規(guī)和B超檢查確認(rèn)結(jié)石位置,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可能引起尿流中斷、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水,需及時進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒,提示可能存在膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需靜脈注射頭孢曲松或左氧氟沙星抗感染治療。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
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