

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手指痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限及痛風(fēng)石形成,按病程發(fā)展可分為早期急性發(fā)作、間歇期和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎三個階段。
1. 早期表現(xiàn)突發(fā)單側(cè)第一掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高,癥狀多在夜間或清晨出現(xiàn),持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。
2. 進展期發(fā)作頻率增加,受累關(guān)節(jié)擴展至多個手指關(guān)節(jié),發(fā)作間期仍存在輕微脹痛,X線可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹及早期骨質(zhì)侵蝕。
3. 終末期形成皮下痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)活動度顯著下降,可能伴隨腎功能損害,X線顯示穿鑿樣骨質(zhì)破壞及關(guān)節(jié)間隙狹窄。
日常需限制高嘌呤食物攝入,避免外傷和寒冷刺激,急性期應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科進行尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲檢查。
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