醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
慢性腹瀉指病程超過(guò)2個(gè)月的持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的排便異常。慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、腸道感染后遺癥等原因引起。
1、腸易激綜合征腸道功能紊亂導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉或便秘交替。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和緩解壓力為主。
2、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病，通常伴隨黏液血便、體重下降。需通過(guò)腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥。
3、乳糖不耐受小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳制品消化障礙，表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后腹脹腹瀉。通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)診斷，治療需限制乳糖攝入并補(bǔ)充鈣劑。
4、感染后遺癥腸道病原體感染后黏膜修復(fù)異常，可能與菌群失調(diào)、吸收功能障礙有關(guān)。建議補(bǔ)充益生菌，嚴(yán)重者需進(jìn)行糞便微生物移植。
慢性腹瀉患者應(yīng)記錄飲食日志，避免高脂高纖維食物刺激，若出現(xiàn)消瘦或便血需及時(shí)消化科就診。
