

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
1型糖尿病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制病情。1型糖尿病主要依賴胰島素替代治療,配合血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù),多數(shù)患者可維持正常生活。
1型糖尿病是胰島β細(xì)胞被自身免疫反應(yīng)破壞導(dǎo)致的胰島素絕對(duì)缺乏,需終身使用外源性胰島素。胰島素注射或胰島素泵治療是核心手段,可模擬生理性胰島素分泌模式。血糖監(jiān)測(cè)需每日多次進(jìn)行,根據(jù)餐前餐后數(shù)值調(diào)整胰島素劑量。飲食需精確計(jì)算碳水化合物攝入量,采用低升糖指數(shù)食物分餐制。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但需預(yù)防運(yùn)動(dòng)后低血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與閉環(huán)胰島素泵等新技術(shù)可優(yōu)化血糖控制。
患者需定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等并發(fā)癥。妊娠期1型糖尿病患者需要更嚴(yán)格的血糖控制目標(biāo)。兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助管理胰島素注射與飲食。部分研究嘗試胰島移植或免疫調(diào)節(jié)治療,但尚未普及。保持良好心態(tài)、學(xué)習(xí)糖尿病自我管理技能對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后至關(guān)重要。
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