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膽管癌可以手術(shù)切除嗎

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問(wèn)題描述

膽管癌可以手術(shù)切除嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽管癌多數(shù)情況下可以手術(shù)切除,具體取決于腫瘤位置、大小、分期及患者身體狀況等因素。

1、腫瘤位置

肝門部膽管癌手術(shù)難度較高,遠(yuǎn)端膽管癌切除概率相對(duì)較大。若腫瘤局限在膽管局部,通常建議根治性切除。

2、腫瘤分期

早期膽管癌(Ⅰ-Ⅱ期)手術(shù)效果較好,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)多已發(fā)生轉(zhuǎn)移,通常需結(jié)合放化療等綜合治療。

3、肝功能儲(chǔ)備

患者肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)可耐受大范圍肝切除,B/C級(jí)則需評(píng)估剩余肝臟代償能力,必要時(shí)先行門靜脈栓塞術(shù)。

4、血管侵犯

門靜脈或肝動(dòng)脈受侵犯程度決定手術(shù)方式,輕度侵犯可行血管重建,廣泛侵犯則可能喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

術(shù)后建議低脂高蛋白飲食,定期復(fù)查CA19-9和影像學(xué)檢查,避免過(guò)度勞累及肝臟毒性藥物使用。

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