腳大拇指外翻是怎么回事
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王亮 副主任醫(yī)師
腳大拇指外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)矯正器具、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族遺傳可能導(dǎo)致足部韌帶松弛或骨骼形態(tài)異常,表現(xiàn)為拇指逐漸向外偏斜。建議早期使用分趾墊或矯形器延緩進(jìn)展,疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。
2、穿鞋不當(dāng)長(zhǎng)期穿高跟鞋或窄頭鞋會(huì)擠壓前足,迫使拇指外翻。需更換寬楦平底鞋配合足弓支撐墊,急性疼痛期可使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛。
3、足部結(jié)構(gòu)異常扁平足或高弓足等畸形可能改變足部力學(xué)分布,導(dǎo)致拇指受力失衡。需定制矯形鞋墊改善步態(tài),若合并滑囊炎可聯(lián)合使用美洛昔康片、醋氯芬酸緩釋片、地奧司明片等藥物。
4、關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能破壞跖趾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。需通過(guò)X光確診后采用關(guān)節(jié)腔注射或截骨矯形手術(shù),配合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇透氣寬松的鞋子,疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘減輕腫脹,若畸形嚴(yán)重影響行走建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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