曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎術(shù)后八個(gè)月肚臍右側(cè)疼可能與術(shù)后粘連、腸功能紊亂、局部感染或慢性闌尾炎復(fù)發(fā)等因素有關(guān),可通過藥物干預(yù)、物理治療或二次手術(shù)等方式緩解。
1、術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能形成纖維組織粘連,牽拉周圍臟器引發(fā)隱痛。建議熱敷緩解,疼痛持續(xù)需復(fù)查排除腸梗阻。
2、腸功能紊亂術(shù)后胃腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致功能性腹痛,表現(xiàn)為間歇性脹痛。可嘗試腹部按摩調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、局部感染腹腔殘余感染或切口深部感染可能引起壓痛,伴隨低熱。需血常規(guī)檢查確認(rèn),可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
4、慢性闌尾炎復(fù)發(fā)闌尾殘端炎癥未徹底消除可能導(dǎo)致反復(fù)疼痛,伴有食欲減退。確診后需考慮腹腔鏡探查,藥物可選擇左氧氟沙星片控制炎癥。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,疼痛加重或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。
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