醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善，通常與代謝異常、尿路感染、遺傳因素及不良生活習(xí)慣有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白，增加柑橘類(lèi)水果幫助抑制結(jié)石形成。代謝異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血鈣、尿酸水平。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升液體攝入，稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度。尿路感染患者需同步抗感染治療，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可服用別嘌醇，胱氨酸結(jié)石使用青霉胺，含鈣結(jié)石可嘗試噻嗪類(lèi)利尿劑。遺傳性高草酸尿癥需配合維生素B6治療。
4、手術(shù)干預(yù)對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。結(jié)石體質(zhì)患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。
建議定期進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，根據(jù)結(jié)石類(lèi)型制定個(gè)性化防治方案，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。
