

李青 主任醫(yī)師
小便需多次停頓才能排盡可能由前列腺增生、膀胱收縮無力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、前列腺增生中老年男性常見,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿中斷,可伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、膀胱收縮無力膀胱肌力減弱導(dǎo)致尿液殘留,常見于糖尿病或長期導(dǎo)尿患者,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用氨甲酰甲膽堿增強(qiáng)收縮力。
3、尿道狹窄尿道炎癥或外傷后瘢痕形成使尿流變細(xì),排尿時(shí)需用力中斷。需尿道擴(kuò)張術(shù)治療,合并感染時(shí)需配合左氧氟沙星等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱-尿道協(xié)調(diào)障礙,可能出現(xiàn)尿潴留或失禁。需間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀,避免憋尿及攝入刺激性飲品,若伴隨血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查泌尿系感染或腫瘤。
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