張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能從腎臟移動(dòng)到輸尿管，常見(jiàn)于腎結(jié)石體積較小、輸尿管存在生理性擴(kuò)張等情況，主要影響因素有結(jié)石大小、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、尿液沖刷作用、結(jié)石表面光滑度。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石更容易通過(guò)輸尿管，超過(guò)6毫米的結(jié)石易在輸尿管狹窄處嵌頓。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)：輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄段，結(jié)石易在腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱入口處滯留。
3、尿液沖刷：大量飲水產(chǎn)生的尿流可推動(dòng)小結(jié)石移動(dòng)，但脫水狀態(tài)會(huì)降低結(jié)石排出概率。
4、結(jié)石性狀：表面光滑的尿酸結(jié)石較易移動(dòng)，帶棱角的草酸鈣結(jié)石更容易卡頓并損傷尿路上皮。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)腰痛伴血尿需急診排除輸尿管結(jié)石嵌頓。
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