仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按病程進展可分為早期隱痛、急性腎絞痛發(fā)作和繼發(fā)尿路感染三個階段。
1、腰部鈍痛早期結(jié)石活動度較小時,常表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,疼痛可隨體位變化加重,建議通過增加飲水量促進小結(jié)石排出。
2、腎絞痛結(jié)石移動引發(fā)輸尿管痙攣時,會出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣劇痛,從肋腹部向下放射至會陰,伴隨面色蒼白及冷汗,需急診使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或哌替啶。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水色,可服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,配合坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
4、排尿異常結(jié)石堵塞尿路可引起尿頻尿急,合并感染時出現(xiàn)膿尿和發(fā)熱,需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
腎結(jié)石打完有反彈嗎會疼嗎
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為什么經(jīng)常有腎結(jié)石結(jié)石
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0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎
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