曲中玉 副主任醫(yī)師
霉菌性陰道炎可以使用乳桿菌制劑輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗真菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。乳桿菌主要通過調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡抑制念珠菌過度繁殖,常用制劑有陰道用乳桿菌活菌膠囊、乳桿菌陰道栓等。
乳桿菌是陰道正常菌群的核心成分,可競爭性抑制念珠菌黏附上皮細(xì)胞,其代謝產(chǎn)物乳酸能維持陰道酸性環(huán)境。臨床研究表明,在完成抗真菌治療后使用乳桿菌制劑,能降低復(fù)發(fā)率。選擇活菌數(shù)達(dá)標(biāo)且不含激素的乳桿菌產(chǎn)品,用藥期間避免沖洗陰道或使用抗生素。部分患者可能出現(xiàn)輕微灼熱感,通常2-3天自行緩解。
需注意單純使用乳桿菌無法根治霉菌性陰道炎,急性期必須聯(lián)合克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。妊娠期、糖尿病或免疫缺陷患者使用前需醫(yī)生評估。治療期間應(yīng)保持外陰干燥,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免性生活。若出現(xiàn)分泌物異常增多或持續(xù)瘙癢應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
日??蛇m量攝入含乳桿菌的發(fā)酵乳制品,但飲食補(bǔ)充無法替代局部用藥。治療期間建議伴侶同步檢查,避免交叉感染。完成療程后可通過定期使用乳桿菌制劑預(yù)防復(fù)發(fā),但頻次不宜過高,通常每月1-2次即可。
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