

張博 副主任醫(yī)師
脊骨疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、肌肉勞損:長期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致脊骨周圍肌肉緊張勞損,表現(xiàn)為局部酸痛。建議熱敷按摩,避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松:鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性疼痛。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,日常增加日照,嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、椎間盤突出:椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,配合牽引治療,可選用洛索洛芬鈉、甲鈷胺、普瑞巴林等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病引發(fā)脊柱關(guān)節(jié)炎癥,晨僵為典型癥狀。需長期使用柳氮磺吡啶、依那西普、阿達(dá)木單抗等藥物控制進(jìn)展,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
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