醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
空腹太久血糖升高可能由生理性代償反應(yīng)、應(yīng)激激素分泌、胰島素抵抗、潛在糖尿病等因素引起。
1. 生理代償空腹超過12小時(shí)可能觸發(fā)肝臟糖原分解，導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高，屬于正常生理反應(yīng)，無(wú)須特殊處理。
2. 應(yīng)激反應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間饑餓會(huì)促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加，抑制胰島素作用，建議規(guī)律進(jìn)食避免低血糖后反跳性高血糖。
3. 胰島素抵抗可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高，可通過二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
4. 糖尿病前期空腹血糖超過6.1mmol/L需警惕糖代謝異常，通常伴隨多飲多尿癥狀，需通過葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
建議監(jiān)測(cè)三餐前后血糖變化，避免超過16小時(shí)空腹，若反復(fù)出現(xiàn)異常升高應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科評(píng)估。
