張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛程度因人而異，多數(shù)患者描述為突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛強(qiáng)度可能超過分娩痛，主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動刺激輸尿管時(shí)表現(xiàn)為腰部隱痛或鈍痛，可能伴隨尿頻尿急，此時(shí)可通過熱敷、改變體位緩解。
2、進(jìn)展期癥狀：結(jié)石完全梗阻時(shí)出現(xiàn)刀割樣絞痛，疼痛從腰腹部向下放射至?xí)?，常伴惡心嘔吐，需使用解痙止痛藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉栓、曲馬多。
3、終末期反應(yīng)：持續(xù)梗阻可導(dǎo)致腎積水，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，提示可能合并感染，需緊急進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議發(fā)作時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
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