

申家泉 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果與病變階段密切相關,早期干預多數(shù)可控制,晚期治療難度較大。治療效果主要與血糖控制、病變分期、治療方案、患者依從性等因素有關。
1、血糖控制持續(xù)高血糖是病情進展的核心因素,需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平,糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。
2、病變分期非增殖期病變可通過激光光凝治療延緩發(fā)展,出現(xiàn)黃斑水腫需注射雷珠單抗;增殖期伴隨玻璃體出血則需行玻璃體切割手術。
3、治療方案抗VEGF藥物阿柏西普可改善黃斑水腫,聯(lián)合眼底激光治療能降低失明風險,嚴重病例需進行視網(wǎng)膜復位等顯微手術。
4、患者依從性定期進行眼底檢查與OCT監(jiān)測,嚴格遵醫(yī)囑用藥,同時控制血壓血脂,戒煙限酒,有助于維持治療效果。
建議糖尿病患者每半年進行散瞳眼底檢查,日常注意視力變化,出現(xiàn)飛蚊癥或視物變形應立即就診,早期治療可保留有用視力。
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