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孕婦得乙肝能吃藥嗎

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問題描述

孕婦得乙肝能吃藥嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

孕婦確診乙肝后可在醫(yī)生指導下使用替諾福韋、替比夫定等抗病毒藥物,禁用干擾素類。治療需嚴格評估肝功能、病毒載量及妊娠風險。

1、抗病毒治療

妊娠中晚期高病毒載量孕婦推薦使用妊娠B級藥物替諾福韋,可降低母嬰傳播風險。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能及病毒學指標。

2、免疫調節(jié)

乙肝免疫球蛋白可用于暴露后預防,但孕婦主動免疫需謹慎。新生兒出生后12小時內需聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

3、肝功能保護

水飛薊賓等護肝藥物可輔助改善肝功能,但須避免聯(lián)用多種藥物。出現(xiàn)黃疸或轉氨酶顯著升高時應住院治療。

4、分娩管理

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風險,分娩方式應根據(jù)產(chǎn)科指征決定。避免產(chǎn)程過長,新生兒呼吸道分泌物需及時清理。

孕期需加強營養(yǎng)支持,每日保證優(yōu)質蛋白攝入,定期復查乙肝DNA定量及肝臟超聲,哺乳期用藥需重新評估方案。

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