仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石無法排出可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、尿路感染和劇烈疼痛,常見危害包括腎積水、尿源性膿毒癥、慢性腎衰竭等。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石卡在輸尿管或腎盂會導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓力增高??赡馨殡S腰部脹痛、排尿困難,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎功能損傷長期梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎實(shí)質(zhì)逐漸萎縮。表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿,需解除梗阻并保護(hù)殘余腎功能,藥物可用尿毒清顆粒、腎衰寧片、金水寶膠囊。
3、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需抗感染治療配合碎石,藥物選擇左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。
4、劇烈疼痛結(jié)石移動刺激尿路平滑肌痙攣,引發(fā)腎絞痛。疼痛可放射至?xí)幉浚杞獐d止痛治療,藥物推薦哌替啶、布洛芬、間苯三酚注射液。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)治療必要性。
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