畢葉 副主任醫(yī)師
男性促黃體生成素低可能與垂體功能減退、下丘腦病變、藥物影響、遺傳因素有關,可通過激素替代治療、病因治療等方式改善。
1、垂體功能減退垂體腫瘤或手術損傷可能導致促黃體生成素分泌不足,伴隨性欲減退和睪丸萎縮,需進行垂體MRI檢查并遵醫(yī)囑使用絨促性素、尿促性素等藥物。
2、下丘腦病變顱咽管瘤或炎癥可能影響下丘腦GnRH分泌,表現(xiàn)為第二性征發(fā)育遲緩,需通過頭顱影像學確診,可采用戈那瑞林脈沖治療聯(lián)合十一酸睪酮補充。
3、藥物影響長期使用糖皮質激素或阿片類藥物會抑制促黃體生成素分泌,停藥后多可恢復,必要時可短期應用枸櫞酸氯米芬刺激垂體功能。
4、遺傳因素卡爾曼綜合征等遺傳病會導致先天性促黃體生成素缺乏,常合并嗅覺缺失,需終身激素替代治療,推薦使用重組人促黃體生成素配合睪酮制劑。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度節(jié)食,定期監(jiān)測激素水平,治療期間每3個月復查肝功能和骨密度。
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