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新生兒晚期代謝性酸中毒

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問題描述

新生兒晚期代謝性酸中毒

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

新生兒代謝性酸中毒,大多表現(xiàn)為體重增長緩慢、面色蒼白,部分伴有貧血、食欲不振、反應(yīng)低下、體溫不升、呼吸暫停等。新生兒代謝性酸中毒,大部分主要原因是由于缺氧、缺血導(dǎo)致,細(xì)胞缺氧、缺血后,糖代謝過程中丙酮酸不能生成能量,轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?。如果PH值小于7.2,則可以用5%碳酸氫鈉稀釋后糾酸治療。但是,最主要的是要改善血液循環(huán),恢復(fù)組織的血液和氧供,這樣才能從根本上糾正代謝性酸中毒。如果循環(huán)不改善,即使使用碳酸氫鈉治療,由于組織細(xì)胞還在產(chǎn)生乳酸,還是會(huì)有酸中毒的。所以,恢復(fù)組織灌注是關(guān)鍵,如果是休克所致,擴(kuò)容、使用血管活性藥物等綜合性治療。

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