新生兒肝炎的并發(fā)癥狀是什么
博禾醫(yī)生
新生兒肝炎的并發(fā)癥狀主要有膽汁淤積性肝硬化、門靜脈高壓、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、凝血功能障礙、繼發(fā)感染等。新生兒肝炎通常由病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
膽汁淤積性肝硬化是新生兒肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于膽汁排泄受阻導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維化?;純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、糞便顏色變淺、肝臟質(zhì)地變硬等癥狀。治療需通過熊去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。
門靜脈高壓由肝臟纖維化引起,表現(xiàn)為脾臟腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔血、腹脹、血小板減少等癥狀。需通過低鹽飲食控制腹水,必要時(shí)行內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)或門體分流術(shù)。
長(zhǎng)期肝功能異常會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育落后?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力低下、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。需通過高熱量配方奶喂養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充脂肪乳劑和氨基酸。
肝臟合成凝血因子能力下降會(huì)導(dǎo)致皮膚瘀斑、注射部位出血、消化道出血等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。需通過維生素K1注射液改善凝血功能,嚴(yán)重出血時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
免疫功能受損易引發(fā)敗血癥、肺炎等感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難。血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)消毒隔離措施。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、大小便顏色及皮膚黃染程度變化。保持環(huán)境清潔,避免交叉感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)需選擇特殊配方奶粉。注意患兒皮膚護(hù)理,預(yù)防臀紅和破損。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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