

劉茂靜 副主任醫(yī)師
急性腎衰竭主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫和電解質(zhì)紊亂。癥狀發(fā)展通常按早期尿量異常、進展期體液潴留、終末期多系統(tǒng)并發(fā)癥的順序出現(xiàn)。
1、尿量減少24小時尿量少于400毫升或無尿,可能伴隨尿液顏色加深。需監(jiān)測出入量并及時評估腎功能,可使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米或布美他尼。
2、全身水腫因水鈉潴留出現(xiàn)眼瞼、下肢凹陷性水腫,嚴重者可發(fā)生肺水腫。需限制鈉水攝入,必要時進行血液凈化治療。
3、電解質(zhì)紊亂常見高鉀血癥導致肌無力、心律失常,血鉀超過6.5mmol/L需緊急處理??刹捎镁刍潜揭蚁┾c、葡萄糖酸鈣或胰島素聯(lián)合治療。
出現(xiàn)上述表現(xiàn)應立即就醫(yī),治療期間需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日保持0.6-0.8g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
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